09/01/2006 20:03
PRÉ E PÓS OPERATÓRIO
A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL PRÉ & PÓS CIRÚRGICA (DLM p&p) é uma técnica que visa a recuperação e a eliminação de edemas e hematomas resultantes de cirurgias estéticas ou terapêuticas, aliviando assim a dor e o sofrimento do paciente, abreviando o tempo de recuperação.
Através de estudos recentes, pode ser iniciado o tratamento com DLM já no terceiro dia após as incisões, visto que a cicatriz já suporta pressões leves, evitando, assim, a formação de fibroses, nódulos e quelóides, que comprometeriam o resultado final do procedimento cirúrgico.
A intervenção da DLM p&p é indicada nas mais diversas cirurgias, obtendo, em apenas 4 ou 5 sessões, resultados que vão desde a diminuição do edema e a maior absorção dos hematomas, até alivio nas dores pós cirúrgicas.
Toda intervenção cirúrgica provoca uma lesão ou morte do tecido e desencadeia, como conseqüência, um processo inflamatório que representa a resposta do organismo à lesão. A intensidade dessa resposta depende da extensão do traumatismo após uma lesão celular. São liberados mediadores químicos que provocam uma reação vascular, esta consiste na dilatação dos pequenos vasos, resultando num extravasamento maior de plasma no local da lesão.
Os leucócitos aumentam sua migração para a área lesada e fibrina, que é coagulante, formando uma rede no interior da lesão.
Sendo a fibrina responsável pelo estancamento da hemorragia e também serve de base e alicerce para a movimentação e proliferação das células epiteliais e dos fibroblastos.
Fase Reparadora:
Essa fase inicia-se nas bordas em 24 horas. Há também uma proliferação capilar que acompanha o avanço dos fibroblastos.
Entre o 2º e 3º dias após a lesão, os fibroblastos tornam-se abundantes, sua inibição ocorrerá quando eles se encontrarem no meio da lesão.
Necessidade do Tratamento Pré-Cirurgico:
A cirurgia plástica encurta, recoloca e redimensiona. Além disso, coloca o organismo sob stress cirúrgico. Se a pele estiver bem tratada e em boas condições, então nosso paciente terá um resultado superior de cicatrização, se comparada a uma pele sem condições.
A Drenagem Linfática Manual no Pré-Cirurgico
Como sabemos a DLM, ativa vários mecanismos biológicos do organismo, que nos darão algumas respostas:
- Resposta Vasomotora: As manobras da DLM aumentam a micro circulação e prepara os capilares linfáticos para uma demanda maior de líquido. Com esse aumento da capacidade da rede capilar (4 a 6 vezes), tanto venosa como capilar, obteremos uma desintoxicação dos músculos e da substância fundamental.
- Resposta Imunológica: Qualquer lesão tecidual desencadeia uma resposta imunológica. Quanto mais prontamente essa reação se fizer, melhor proteção será obtida. Com a DLM, podemos influenciar os linfonodos, estimulando suas funções. Nos centros germinativos dos linfonodos, há formação e especialização de células linfóides, além de um depósito de pequenos linfócitos. Quando os linfonodos "infartam", a DLM pode aliviar esse problema. Assim também obtemos esses resultados aplicando DLM no período que antecede a cirurgia, pois iremos estimular o sistema imunológico.
- Resposta Por Neo-formação Vascular: As células endoteliais dos capilares sangüíneos lesados aumentam de tamanho e começam uma intensa atividade mitólica já no 2º dia após a cirurgia. Por volta do 3º dia, novos canais permitem que o sangue transpasse a incisão, os capilares linfáticos sofrem uma reconstituição analógica.
A DLM estimula a mitose das células endoteliais, oferecendo condições favoráveis.
Papel da DLM no pós-cirúrgico
Na cirurgia plástica, grandes porções de tecidos são descoladas de seus locais de origem. Também depende da técnica utilizada, da idade do paciente e do resultado esperado.
Sempre são aplicados curativos compressivos que visam manter as partes descoladas em contato íntimo com sua nova posição evitando, assim, um extravasamento exagerado de plasma.
Nosso trabalho de drenagem linfática deve iniciar logo após o término da cirurgia, ou o quanto antes. Essa DLM deve ser feita em áreas próximas às áreas que foram descoladas. Assim poderemos facilitar o livre escoamento da linfa. A drenagem linfática alivia a sensação de pressão provada pelo edema, exercendo ainda uma ação calmante e relaxante.
Após 24 horas da cirurgia, podemos avançar com muito cuidado sobre as áreas descoladas. Nunca devemos deslocar a pele, mas antes devemos exercer pressões levíssimas que auxiliarão na penetração e absorção do líquido excedente nos capilares sangüíneos e linfáticos intactos das regiões próximas.
Não utilizar substâncias que provoquem aquecimento direto como fornos, substância epiremiantes, infravermelho, etc., principalmente em casos de drenagem no pós-operatório em geral, como lipoaspiração, lipoescultura ou em casos onde houve incisão.
MOVIMENTOS DE DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL (DLM)
Método FÖLDI
Método alemão de Drenagem Linfática Manual (DLM) desenvolvido pelo Dr. MICHEL FÖLDI, médico linfologista que, desde 1978, estuda os efeitos da DLM em tratamentos terapêuticos e estéticos.
Desde a sua criação pelo Dr. Vodder, em 1936, a DLM sofreu inúmeras modificações e alterações, visto que, atualmente, há maior variedade de patologias e cirurgias estéticas ou reparadoras, nas quais a DLM pode, visivelmente, contribuir na diminuição do tempo de recuperação do paciente.
O Dr. FÖLDI desenvolveu um método eficaz de DLM que atua drenando, tanto a linfa superficial como a linfa profunda, pois somente com um fluxo constante e correto da linfa teremos resultados realmente eficazes.
Qual a diferença do método FÖLDI para outros métodos?
Neste método trabalhamos a linfa de forma que o paciente obtém resultados rápidos e comprovados, podendo atuar em situações que os outros métodos não atuam.
Com o correto conhecimento e aplicação da técnica FÖLDI, pode-se intervir em quase todas as patologias que alteram o fluxo linfático ou arterio-venoso já conhecidos, inclusive tratando edemas pós-cirúrgicos de câncer, pacientes com P.A. elevada.
O Dr. FÖLDI utiliza desde manobras de drenagem manual até bandagens compressivas, havendo manobras próprias para lipoedema (celulite). Com todas estas aplicações, o método FÖLDI tem a vantagem de ser prático e fácil. Hoje, na Europa, é considerado o mais completo, sendo muito indicado em tratamentos pré e pós cirúrgicos, relaxamento corporal, tratamentos de patologias músculo-tendíneas, HLDG (celulite), entre outros muitos problemas.
Fonte: Pesquisas - Intercâmbio Informativo - JOELSON FACCHINI - Massoterapeuta
enviada por Isaias Pinto
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